About Abortion

절박유산 (threatened abortion)




정의

- 임신 20주 이전에 질출혈 동반.

- 임신 유지 가능.



원인

- 원인 불명.



증상

- 출혈

- 복통(출혈 후 수 시간, 수 일 후)

- 유산 시 통증

1. 복부 앞면 주기적 통증

2. 하부 요통 + 골반 압박감

3. 치골 상부 중앙선의 둔중감



검사

- 질초음파 : 배아 발달 여부.

- 베타 hCG : 자궁 외 임신과의 감별.(적절 비율로 상승하는지 여부.)



통계

- 25%의 임산부에서 질출혈. 이중 절반이 자연유산.



치료

- 효과적 치료 방법은 없다.

- 안정을 취하나, 절박유산의 경과를 변화시키지는 못한다.



자궁외임신 (ectopic pregnancy)



정의

- 수정란이 난관, 난소, 자궁 지지 인대, 복강, 자궁경부 등에 착상되는 임신.



원인

- 난관 손상



증상

- LMP 4주 후부터 비정기적인 질출혈 동반.

- 대부분 유방통, 멀미 호소, 빈맥.

- 간혹 어지럼증, 목 어깨 통증 호소.

- 체온 상승은 드물다.

- 난관 파열시 다량 출혈.



치료

- 쇼크 : 수술적 처치 (개복, 복강경을 이용한 난관 절제술, 난관 개구술, 부분 난관 절제술)

- 메토트렉세이트 주입

- F/U : 임상증상, 베타 hCG, 초음파