산후신통 중 요통, 골반통 검사법의 민감도 특이도

Is pregnancy related pelvic girdle pain associated with altered kinematic, kinetic and motor control of the pelvis? A systematic review

Daniela Aldabe • Stephan Milosavljevic • Melanie Dawn Bussey

1) 임신 중 SIJ의 불균형

2) 근피로도가 높아져서 동원율이 높음

3) 보행시 체간부 회전율이 높아짐

4) P4 test, ASLR test가 효용성이 높다.

 ASLR test - 체간에서 다리로의 부하 전이를 평가하는 골반 기능 평가 방법

                - pos : 골반대의 불균형 의미

 P4 test - 임신 중, 산후 골반통을 평가하는 민감도, 특이도가 높은 검사 방법

  이 두 검사는 LBP, 부인과적 증상과 산후 골반통을 감별하는데 도움이 된다.

The posterior pelvic pain provocation test in pregnant women (1994)

 P4 test(posterior pelvic pain provocating test)

 - 임산부의 요통과 골반통을 감별하는 간단한 검사법

 - 민감도 : 81%, 특이도 80% 보고.

Evaluation of clinical tests used in classification procedures in pregnancy-related pelvic joint pain(2000)

15가지 검사법을 적용해서 민감도와 특이도를 검사해 보았을 때, P4 test가 골반대(SIJ 포함) 병변에서는 가장 효율적.

최소 84% 이상의 민감도, 98%의 특이도를 보임.

기타

The long dorsal sacroiliac ligament pain test도 제안이 되었으나, palpation test이므로 연습이 조금 필요할 듯 하다. 

임산부의 골반은 ant. tilt로 LDL 의 장력이 최대가 되므로 이 부위의 신장성 통증은 당연히 따라다니는 부분이다.