Scotty dog sign

O/S) 10.08.28
VECTOR) 계단보행(하행)시 넘어져 허리를 부딪힘. 간신히 난간을 두 손으로 잡아 충격흡수.
PROGRESS) 본원 OPD(HA1) 2회 하였으나 별무호전. Sx progress.

환자가 와서 X-ray(T-L spine)을 찍어왔다. OBL 이라서 횡돌기를 보는데, 허걱 scotty dog 이 멍멍하며 인사하고 있었다.

안녕!! 자신있게 scotty dog sign 양성을 찾았다고 생각하는데, 전샘이 아닌 듯 하다고 말했다.
일단 신경학적 검사를 하고 환자가 MRI 찍을 수 있도록 보내고, 권과장님한테 가서 봐달라고 했다. 정상소견이란다ㅠㅠ.
그래서 공부하기로 맘 먹었다.
scotty dog sign은 spine oblique 에서만 볼 수 있다. 보통 척추전방전위증(spondylolisthesis)를 진단하는데 활용된다.

scotty dog sign이 있는 사진들이다. 이 정도는 되야 개 한마리 봤다고 할 수 있다.

이를 그림으로 보면 어떨까.

1. Pedicle (right)

2. Superior articular process (right)

3. Pars interarticularis / isthmus (right)

4. Lamina (right)

5. Inferior articular process (right)

6. Transverse process (right)

7. Spinous process 8. Intervertebral disc

9. Interlaminar space

10. Transverse process (left)

11. Inferior articular process (left)

12. Superior articular process (left)

13. Lamina (left)

14. Vertebral body

와우!! 한 눈에 알아보기 쉽다.
일단 scotty dog sign이 보이면 척추전방전위증을 확진하고
임상증상으로 만성요통 + 협착증 증상(간헐적 신경인성 파행, 하지동통)을 보인다고 하니 아는 체 하자.
마지막 팁으로 노인들에게는 이 영상이 지저분하게 보일 수 있고, 골밀도가 낮아서 흐리게 보일 수도 있다고 하니 참고하자.