이명 (tinnitus)

소리의 신경주행경로

이명의 원인 중 생활원인

중이를 자세히 보자

귀의 구조

이명의 괴로움ㅔ;;

I.이명의 원인
 -a. 양방
 -b. 한방
II.치료방법

Ia.이명의 분류는 기준에 따라서 다양하게 분류할 수 있다.

1.  자각적 이명 vs 타각적 이명

•   실제로 이명을 일으킬 공기의 진동이 없으나 이명을 느끼는 경우     vs 실제로 공기의 진동을 동반할 원인이 있는 경우
•   자각적 이명의 원인 : 고음, 두부외상, 약제(아스피린 진통소염제, 아미노당계 항균제, 루프 이뇨제), 노화, 염증(중이염), 귀지, 돌발성, 다발성 경화증, 내이종양, 뇌종양.
•   타각적 이명의 원인 : 박동성 이명, 목의 동맥경화 협착, 동정맥 기형, 혈관종양, 대동맥판막 협착, 심박출량 증가(빈혈), 근육경련성 이명, 구개근육 경련, 등골근육 경련
•   자각적 이명은 주로 대뇌 or 청각세포 이상인 중추성 이명인 경우가 대부분이다.
•   중추성 이명 : 청각세포의 손상으로 청각신경 회로망이 막혀서 대뇌피질이 흥분하여 이명을 느끼는 경우를 말한다. 이는 흡사 신경차단성 초과민성을 떠 올리게 한다.(물론 ANS에서 잘 나타나는 현상이지만...)

1. 청각계 주위기관 기원성 이명 vs 감각신경성 이명

• 청각을 담당하는 주위 조직(혈관, 근육 등)에 원인이 있는 이명 - 혈관박동성이명, 근육성이명.
• 감각신경성 이명(주관적 이명) - 중추성 이명과 동일.
• 내이에 이상이 있는 것 - 달팽이관, 청신경, 대뇌의 이상.

1. 기타 종류

• 혈관박동성 이명 : 귀 주위 경동맥, 경정맥 혈관이 인접되어 혈액순환장애로 인해 발생 - 맥박 뛰는 소리, 물 흐르는 소리
• 근육성 이명 : 중이 내 근육 경련, 이관 연결 근육 경련 - 오토바이 소리, 벽시계 소리
• 청신경 장애 이명 : 내이 유모세포의 비정상적 전기 자극 생성 or 청신경 경로 중 뼈로 된 관에 가해진 비정상적 압력 때문에 청신경이 눌리거나 붓게 되면서 이명 발생(이 때는 평형기관 신경, 안면 신경도 같이 유주하여 증상이 동반된다)
• 메니에르병 : 전정기관 내 림프액이 과다축적 - 현훈, 이명, 난청 동반.

이명 소리 특성과 원인과는 관련이 없다고 알려져 있다

Ib. 한방적 원인은 허증과 실증으로 나뉜다.

1. 허증

• 기허
• 혈허
• 신허

1. 실증

• 간화이명(화, 스트레스)
• 담화이명(고지방, 맵고 짠 음식)

II. 양방에서 행해지는 치료

1. 이명 차폐기 : 이명음과 같은 주파수를 주관적으로 찾아내서 주파수를 차단하는 방법
2. 베게를 높이 베고 잔다 : 혈관 박동성 이명의 경우 효과적
3. 습관화 : 별 의미 없는 소리로 인식할 수 있도록 한다. 인지가 중요하다.